《大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的异同》——中医经典方剂，一文讲清！
大家好呀～我是你们的老朋友，一个在中医路上摸爬滚打十年的自媒体作者。今天想和大家聊聊三个超经典的“通腑泻热”方子：大承气汤、小承气汤、调胃承气汤。它们名字听着像兄弟，其实各有“性格”，用错可真会闹笑话！
Q1：这三张方子到底有什么共同点？
都出自《伤寒论》，主攻“阳明腑实证”——就是肚子胀满、便秘、发热、舌红苔黄燥、脉沉实。说白了，就是肠道堵得厉害，身体发炎了！三张方子都含“大黄+芒硝+厚朴+枳实”这四位核心药，堪称“通便四剑客”。
Q2：那它们区别在哪？为什么有人吃大承气反而拉稀不止？
关键在于“剂量”和“配伍”！
👉大承气汤：大黄12g、芒硝6g（冲服）、厚朴24g、枳实12g。这是“猛将”，专治高热便秘、腹痛拒按、甚至神昏谵语的重症！我认识一位老中医朋友，曾用它救过一位术后肠梗阻的阿姨，当天就排气，第二天排便——疗效惊人！但普通人千万别乱试，太猛了！
👉小承气汤：大黄12g、厚朴6g、枳实6g。少了芒硝，力量温和些，适合轻度便秘、腹胀但不剧烈者。比如我表姐产后便秘，医生开了小承气汤加减，三天后轻松如释重负，她说：“比喝蜂蜜水还舒服！”
👉调胃承气汤：大黄12g、芒硝6g、甘草6g。去掉厚朴和枳实，专注“清热通便”，适合热结较轻、口干舌燥但腹胀不明显的人。我闺蜜是上班族，常熬夜上火，她用这个方子调理，配合多喝水，一周内便溏转正常，皮肤也亮了。
Q3：怎么选？别再瞎跟风啦！
记住口诀： ✅ 大承气——腹痛拒按+高热=急症！ ✅ 小承气——腹胀为主+无高热=轻症！ ✅ 调胃承气——口干舌燥+便秘=热结轻症！
最后提醒：这些方子虽好，但必须辨证使用！我曾看到朋友圈有人照搬大承气汤治便秘，结果腹泻不止，差点脱水住院……所以，别盲目跟风，先找专业中医师面诊哦～
我是你们的中医小助手，关注我，带你读懂古方里的智慧生活✨
